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牙周病治療的「超前部署」:潔牙心法 7 字訣

醫師專欄
牙周
牙周病系列
BY
林國義醫師
|
July 2, 2021

「請教一下陳先生,您平常用什麼工具清潔牙縫呢?」

「我都只有用牙刷耶!不過最近有買沖牙機來用~」

「所以沒有在用牙線或牙間刷是嗎?」

「偶爾塞食物時會用牙線棒,牙線跟牙間刷倒是沒在用~」

「我想這就是問題所在了,因為牙縫沒有用正確的工具與方法清潔,長期下來細菌形成的牙菌斑便會造成您牙齦發炎、蛀牙、甚至牙周病的情形喔!」

「蛤~那這樣到底要怎麼正確地潔牙啊~牙線牙間刷不是很麻煩嗎?」

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用腦刷牙

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「Knowledge is power」 知識就是力量這句耳熟能詳的話,在牙科領域特別適用。我們在還在當牙科學生的時後,老師們就告訴我們要教育病人提升病人的Dental IQ,當牙齒發生問題時,治療如同給你魚吃,只是解你燃眉之急,唯有教導病人正確知識,有一定的自我照護能力,才是教你釣魚,預防更多的牙科疾病發生— 即所謂「用腦刷牙」。

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很多人平常不願花時間做好口腔清潔,只仰賴半年健保的定期檢查,而當牙醫師告訴你正確清潔方法時,又嫌用牙間刷、牙線太麻煩!結果就是省了刷牙時間,但是要花更多時間與金錢治療牙齒!

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定期洗牙應該只是彌補自己平時認真潔牙的不足之處,而非讓自己平時偷懶不徹底潔牙的藉口,那這樣牙齒會有問題也只是剛好而已。

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口腔清潔需要個人化專業指導

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每個人的牙齒形狀大小不同、排列不同、牙縫大小不同,自然適合潔牙的工具與使用的角度皆不相同。雖然現在資訊發達,我們可以在網路上找到很多所謂 ”正確” 的潔牙方法,這些方法都很好,但大多是概略性的原則,問題是如何精準有效率地應用在我們自己的牙齒上?畢竟很多死角是我們自己看不到的。

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有些病人其實刷牙是很認真的,也有乖乖用牙線與牙間刷,但是有些地方就是刷不乾淨,卻不知原因為何,常常感受到挫折。我會建議他們,看診時帶著自己的全套潔牙工具,提早半小時來診所潔牙,之後我會幫他們詳細檢查沒有刷乾淨的死角區域,然後檢查他們的工具是否有問題。

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因此我認爲半年定期洗牙真正的重點,是由專業牙科人員幫你檢查自己看不到的盲點。並學習如何「徹底潔牙」!

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掌握潔牙心法七字訣 —「刷肉、刷縫、刷死角」

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根據牙菌斑最容易躲藏的地方,我們可以把潔牙重點歸納為七個字的口訣:

「刷肉、刷縫、刷死角」

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「刷肉」:牙菌斑最容易堆積在牙齦邊的溝槽(牙齦溝)附近,這裡大概只佔了牙齒表面10%的面積,但卻是最重要的部分,沒刷到就還是會有牙齦炎、牙周病。建議使用改良式貝氏刷牙法(modified Bass technique):

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1) 牙刷刷毛要45度刷到牙肉

2) 小幅度旋轉振動

3) 從牙肉往牙齒方向旋轉(儘量進到牙縫)

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「刷縫」:最為一般人忽略或輕視的重點,大概非牙縫間的清潔莫屬。牙縫清潔的兩大工具 —— 「牙線」與「牙間刷」。

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牙線 — 適合在大多數沒有牙周病的病人,因為牙縫很小,牙間刷不易進入,使用牙線最適合,重點是同一個牙縫的兩邊牙齒表面都要刮,尤其要進到牙肉與牙齒交界的底端,從此處開始往雙側牙面用力刮3~5下。

牙間刷 — 適用於有牙周病或是牙縫較大的病人或區域,牙間刷為主牙線為輔,能夠有較好的清潔效率。

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「刷死角」:大多數人的死角區不外乎後牙區、牙縫區、舌/顎側區域,再來牙齒有排列不整齊的狀況,牙齒擁擠區必定是潔牙死角!而每個人的狀況不同所以最好請牙醫師幫你找到你的死角,在潔牙時列為重點區域處理。

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另外有一個很重要的觀念— 不要怕流血!在正常的力道控制不引發疼痛的情形下,潔牙工具接觸到牙肉的輕微滲血都不要害怕,主要是因為過去有些死角沒有清潔到,那些區域的牙齦處於發炎狀態,所以碰觸到才會流血,基本上經過一段時間的徹底清潔,就會慢慢不再流血。但若流血的狀況一直沒有改善,建議還是找牙醫師進一步檢查,有可能存在更深層的牙結石,需要接受牙周病治療了!

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透過這一系列的「超前部署」,相信您已了解了正確的潔牙觀念與技巧,接下來就是該您實際行動的時候了!別再猶豫,馬上開始安排自已每天固定的潔牙時間,以及預約牙醫師做詳細的牙周檢查吧!

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林國義醫師的牙周診療室

 牙周病與植牙專科醫師,台大完整訓練背景與經歷,擅長牙周病非手術與手術治療、困難植牙治療、牙周再生與補骨、牙齦美學治療等

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你也許還想知道:

【醫生專欄】牙周病治療的超前部署Part I : 你確定你沒有牙周病?-- 牙周健康自我檢視圖

【醫生專欄】牙周病治療的超前部署Part II : 刷牙到底刷什麼?

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